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一次性乳膠手套過敏怎么辦？
來源： 發(fā)布時間：2019-06-04 點擊量：5355
一次性乳膠手套是醫(yī)護(hù)人員最常用的手套，但醫(yī)護(hù)人員對乳膠過敏的發(fā)生率已達(dá)10-17%，已成為醫(yī)務(wù)人員必須預(yù)防的職業(yè)病。
例如：一個年輕的、專業(yè)的護(hù)士，因為對乳膠手套的嚴(yán)重過敏，重復(fù)的恢復(fù)，重復(fù)的重復(fù)，最后不得不辭職回家照顧孩子，醫(yī)院已經(jīng)失去了一個優(yōu)秀的護(hù)士。太可惜了。
事實上，乳膠制品在醫(yī)院里幾乎無處不在：手套、導(dǎo)管、引流管、血壓計氣囊、彈性繃帶、藥瓶塞、醫(yī)用膠帶等，過敏觸發(fā)與接觸頻率有一定的關(guān)系。薈萃分析表明，乳膠誘導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員中是普通人群的3-3.5倍。對1469名中國護(hù)士的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，16.9%的護(hù)士有乳膠手套過敏，而在國外，10%的醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理人員有乳膠過敏。同時也表明乳膠過敏已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員必須預(yù)防的職業(yè)病。
事實上，在歐洲和美國和其他國家，乳膠手套過敏已被用作保健工作人員預(yù)防和治療的職業(yè)病。例如，自1994年以來，美國醫(yī)院將粉末手套的供應(yīng)改為無粉末天然乳膠手套，這顯著降低了I型超敏反應(yīng)的發(fā)生率。另一方面，歐盟國家立法規(guī)定，除了要求玩具標(biāo)簽來標(biāo)記它們是否含有乳膠之外，還規(guī)定了在醫(yī)療用品的生產(chǎn)和制造中使用乳膠。
然而，英國和美國的醫(yī)院并沒有完全預(yù)防乳膠過敏。當(dāng)然，目前的研究沒有足夠的證據(jù)表明，如果發(fā)生過敏反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員必須離開醫(yī)院。相反，建議采取以下保護(hù)措施：
1.使用無粉、低蛋白乳膠手套；
2.取下手套后，立即用溫和的洗手液/肥皂洗手，然后徹底擦拭手。
3.帶手套前，等手部皮膚完全干燥；
4.出汗的手掌可以先戴吸汗手套，再戴乳膠手套；
5.盡量縮短每次戴用手套的時間；
6.避免栗子，獼猴桃，香蕉，鱷梨和其他與乳膠反應(yīng)的食物。
7.如果職業(yè)接觸不可避免，盡量避免生活中不必要的乳膠接觸，以減少接觸的頻率。常見的含膠乳的日用品有鍵盤膠卷、清潔手套、防滑墊、避孕套、氣球、膠水/膠帶、乳頭、膠鞋、橡膠玩具等。
8.對于那些經(jīng)歷過快速發(fā)作的乳膠過敏（I型過敏）的人，同事們還建議使用無粉末低蛋白手套，以避免吸入接觸。
然而，正如俗話說的那樣，智慧在于人民。在得知護(hù)士對乳膠過敏后，一位女醫(yī)說：“在實驗室里，在戴乳膠手套之前，我們通常會戴上一次性薄膜手套（PE手套），以便接聽電話，以在一定程度上防止乳膠過敏。”事實上，想想，這確實是有道理的，但是手術(shù)會有點麻煩，不是所有的醫(yī)院都有這種情況。
乳膠過敏臨床表現(xiàn)
一般認(rèn)為天然蛋白質(zhì)、滑石粉和橡膠添加劑是乳膠手套中最敏感的元素。此外，過敏還與家族史、接觸程度、接觸頻率等有關(guān)。通常有三種臨床表現(xiàn)：
刺激性接觸性皮炎：由機械刺激引起的最常見類型，如反復(fù)洗手、干燥、手套出汗和高pH值。通常情況下，手部皮膚干燥，有輕微的皮疹或紅斑，嚴(yán)重情況下會出現(xiàn)龜裂、水泡、壞死或潰瘍。
IV型過敏反應(yīng)：過敏，更常見，過敏原一般認(rèn)為是一種小分子物質(zhì)，主要在手和手腕的背部，急性期出現(xiàn)紅斑、泡罩、赤霉病、癢、慢性期為表皮增厚、脫皮、浸潤、苔蘚等。
I型超敏反應(yīng)：快速發(fā)生的超敏反應(yīng)相對較少，可能是由于暴露于天然乳膠中的蛋白質(zhì)引起的。輕度過敏反應(yīng)包括皮膚發(fā)紅、皮疹或皮疹、蕁麻疹、嚴(yán)重鼻炎、結(jié)膜炎、哮喘等。其發(fā)生在暴露的幾分鐘或幾小時內(nèi)。在一些極端嚴(yán)重的病例中，系統(tǒng)性過敏性休克，進(jìn)而威脅生命，需要特別注意。
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